ag投注现金网 胆囊为什么容易发炎?医生:6种情况要手术了,这样选择手术方式

2020-01-09 11:49:29 

ag投注现金网 胆囊为什么容易发炎?医生:6种情况要手术了,这样选择手术方式

ag投注现金网,我的主任一直知道自己有胆囊炎,每次都是用几天消炎药,一直没有下定决心做手术,但是前一段时间严重了,疼的不行了,终于做手术了。

胆囊是人体正常的器官,但是它为什么容易发炎哪?

1、胆囊是胆囊管末端的扩大部分,可容胆汁30~60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管长约3~4cm,直径2~3mm,胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管。

嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。

2、供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。

当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。

3、由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了。

手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一。

全世界每年有上百万的病人作这种手术,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%~3%的病死率。

一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机。

年龄越大,手术时间越晚,效果越差,所以手术方式和时机很关键。

随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果。

1、临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。

2、胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。

3、急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。

4、化验检查,血中白细胞明显升高,总数在超过正常的一倍以上者。

5、黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。

6、畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。

1、手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术。

2、多数病人身体状态允许,就直接选择胆囊切除术。

3、造瘘术多用于较晚期的病人,难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管。

如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。

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